{"id":274,"date":"2021-03-11T14:13:46","date_gmt":"2021-03-11T13:13:46","guid":{"rendered":"http:\/\/afpcahome\/site\/?page_id=274"},"modified":"2025-03-10T18:57:21","modified_gmt":"2025-03-10T17:57:21","slug":"traitements","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/afpca.fr\/site\/traitements\/","title":{"rendered":"Traitements"},"content":{"rendered":"\t\t
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Aucun essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9 n\u2019a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9. L\u2019 objectif du traitement est de contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes, enrayer le plus rapidement possible les pouss\u00e9es et ainsi pr\u00e9server au mieux l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des structures cartilagineuses afin d\u2019\u00e9viter ou de limiter les atteintes respiratoires et cardiovasculaires qui peuvent engager le pronostic vital.<\/span><\/p>

Voici plusieurs types de traitements possibles (cliquez pour plus d’informations) : <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tCortico\u00efdes<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tAnti-Inflammatoires<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tImmuno-suppresseurs<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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APPROCHE TH\u00c9RAPEUTIQUE COLL\u00c9GIALE<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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La PCA est une maladie syst\u00e9mique complexe dont l\u2019approche th\u00e9rapeutique doit \u00eatre coll\u00e9giale pour \u00eatre plus efficace, permettant de ce fait d\u2019\u00e9tablir au plus t\u00f4t le diagnostic et partant, le traitement le plus pr\u00e9coce des diff\u00e9rentes manifestations cliniques de cette maladie.<\/p>

Sont concern\u00e9s les :<\/p>

\u00a0 \u00a0\u2022 Internistes et\/ou rhumatologues : pour le suivi m\u00e9dical, les prescriptions et pour coordonner l\u2019intervention des diff\u00e9rents sp\u00e9cialistes ;<\/p>

\u00a0 \u00a0\u2022 Pneumologues, cardiologues : pour les bilans annuels de surveillance ;<\/p>

\u00a0 \u00a0\u2022 Oto-rhino-laryngologistes, ophtalmologistes, dermatologues, h\u00e9matologues, neurologues, n\u00e9phrologues, endocrinologues, psychiatres, psychologues : pour les autres sp\u00e9cialistes auxquels le patient peut avoir recours.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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TRAITEMENTS M\u00c9DICAUX<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Le traitement fait appel dans la majorit\u00e9 des cas \u00e0 la corticoth\u00e9rapie :<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2022 G\u00e9n\u00e9rale en cas de pouss\u00e9es ;<\/p>

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u2022 \u00c0 doses plus faibles pour contr\u00f4ler la maladie.<\/p>

\u2022 L\u2019administration orale d\u2019AINS (anti-Inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens) est efficace pour les patients affect\u00e9s par une forme l\u00e9g\u00e8re de la maladie et particuli\u00e8rement lorsque des pouss\u00e9es aigu\u00ebs se manifestent (\u00e0 condition toutefois qu\u2019une corticoth\u00e9rapie ne soit pas d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9e) ;
\u2022 Les immunosuppresseurs, en association avec les AINS et surtout les cortico\u00efdes, sont indiqu\u00e9s soit d\u2019embl\u00e9e dans les formes plus s\u00e9v\u00e8res de la maladie, soit pour \u00e9viter la corticod\u00e9pendance et les complications corticoinduites ;
\u2022 Les bioth\u00e9rapies, qui sont des th\u00e9rapeutiques innovantes issues de la recherche dans d\u2019autres maladies auto-immunes, ne sont pas encore valid\u00e9es dans la PCA, mais constituent une piste int\u00e9ressante ;
\u2022 Dapsone, colchicine ;
\u2022 Des th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque \u00e9ventuelle atteinte syst\u00e9mique (cardiovasculaire, cutan\u00e9e\u2026) sont associ\u00e9es.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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TRAITEMENTS CHIRURGICAUX<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Les indications des rares interventions chirurgicales envisag\u00e9es dans la PCA, sont toujours bien discut\u00e9es car elles peuvent poser probl\u00e8me.<\/p>

Elles sont indiqu\u00e9es :
– pour remplacer une valve cardiaque (aortique ou mitrale) dans le cas d\u2019une atteinte s\u00e9v\u00e8re ;
– op\u00e9rer des an\u00e9vrysmes de l\u2019aorte en fonction de leur taille, retentissement et \u00e9volutivit\u00e9 ;
– effectuer une trach\u00e9otomie en urgence (situation exceptionnelle) : mise en place d\u2019une proth\u00e8se endotrach\u00e9ale ;
– r\u00e9aliser une plastie nasale dans certaines conditions.<\/p>

Le b\u00e9n\u00e9fice d\u2019un geste chirurgical doit \u00eatre prudemment \u00e9valu\u00e9 par rapport au risque li\u00e9 \u00e0 la fragilit\u00e9 des tissus op\u00e9r\u00e9s, au risque infectieux inh\u00e9rent \u00e0 la maladie qui est plus \u00e9lev\u00e9 en cours des pouss\u00e9es, encore major\u00e9 par une corticoth\u00e9rapie au long cours.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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LE PATIENT DOIT ACCOMPAGNER LES TRAITEMENTS<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Certaines r\u00e8gles de vie s\u2019imposent d\u2019elles-m\u00eames. Il est fortement recommand\u00e9 de ne pas fumer car cela peut, entre autres, accro\u00eetre les troubles cardio-vasculaires et la fragilit\u00e9 de la trach\u00e9e et des poumons.<\/p>

Par ailleurs, compte tenu des effets secondaires possibles des m\u00e9dicaments, il faut parfois modifier certaines habitudes et notamment suivre un r\u00e9gime (sans sel, sans sucre et pauvre en calories) en raison des cortico\u00efdes qui favorisent l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te et entra\u00eenent souvent une prise de poids. En effet, il faut faire attention \u00e0 ne pas \u00eatre en surpoids pour soulager les douleurs articulaires mais aussi pour am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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QUELQUES LIENS UTILES SUR L'UTILISATION DES BIOTH\u00c9RAPIES<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Informations sur le Roactemra, ici<\/a>.<\/p>

Informations sur l\u2019inhibition de l\u2019IL6 perspectives dans les pathologies en dehors de la polyarthrite rhumatoi\u0308de, ici<\/a>.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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